DISABILITY CLAIM REVIEW

사고와 질병 이후 남은 장해,
정당하게 평가받고 계신가요?

치료가 끝난 뒤에도 신체에 기능 제한이나 영구적인 손상이 남았다면, 가입한 보험의 후유장해 보장과 사고 유형별 손해배상 범위를 확인할 필요가 있습니다. 장해진단서와 의무기록, 보험약관 및 적용되는 평가기준을 함께 검토합니다.

17년 경력의 독립손해사정사 김지윤이 소비자의 입장에서 검토합니다.

초기 상담 · 의무기록 및 약관 검토 · 사건별 대응 방향 안내

17년독립손해사정 실무 경력
다양한 분야개인보험·자동차보험·산재·배상책임
객관적 검토의무기록·장해평가·보험약관 분석
FIND YOUR DISABILITY CLAIM ISSUE

현재 어떤 문제로 어려움을 겪고 계신가요?

상황을 선택하면 관련 검토 항목과 참고 자료를 간단히 확인할 수 있습니다.

장해진단서와 장해평가 자료를 검토합니다. 진단서의 기재 내용뿐 아니라 검사 결과, 치료 경과, 기능 제한 및 보험약관상 평가기준을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
17년

손해사정 실무 경력

6개 분야

기존 사이트 업무 분야 기준

독립

보험소비자 입장의 손해사정

자료 중심

의학적 자료·약관·평가기준 검토

WHAT IS DISABILITY

치료가 끝난 뒤에도 남는
신체의 기능 장해, 무엇을 확인해야 할까요?

사고나 질병에 대한 치료 이후에도 신체 기능의 제한이나 손상이 남아 있다면, 보험약관 및 사고 유형에 따른 장해평가와 보상 가능성을 확인할 수 있습니다. 구체적인 판단은 장해 상태와 자료, 가입한 계약 및 적용 기준에 따라 달라집니다.

01
운동기능 장해

관절·척추·사지의 기능 제한, 관절 가동범위 감소, 관절의 불안정성 등

02
신경·정신 장해

뇌손상이나 뇌혈관질환 이후 남은 편마비, 인지기능 및 신경학적 기능 제한 등

03
감각기관 및 기타 장해

시력·청력 등 감각기능의 저하와 기타 신체 부위의 기능 손상 등

보험회사의 평가가
곧 최종 판단은 아닙니다.

장해진단서와 검사 결과, 치료 경과, 보험약관 및 해당 평가기준을 다시 확인하면 놓치고 있던 검토 사항을 발견할 수 있습니다. 모든 사건은 개별 자료를 바탕으로 판단해야 합니다.

OUR PROFESSIONAL SERVICES

후유장해 관련 전문 업무 분야

기존 후유장해닷컴에서 안내하던 주요 업무 분야를 기준으로 구성했습니다. 각 분야의 세부 업무와 사례는 추후 하나씩 보완할 수 있도록 틀을 마련했습니다.

SERVICE 01

교통사고 후유장해

사고 후 남은 신체 장해와 손해액 산정, 과실 및 소득 관련 쟁점, 자동차보험 기준과 합의금 산정 등을 검토합니다.

장해평가일실수입과실·합의금
SERVICE 02

개인보험 후유장해

상해·질병으로 인한 후유장해보험금, 장해진단서 및 장해지급률, 약관상 지급 조건과 보험금 부지급 쟁점을 검토합니다.

장해진단서장해지급률면책·부지급
SERVICE 03

산재·근재 장해보상

업무상 재해 이후 산재보험 보상과 근로자재해보험 등 관련 담보, 산재보험 초과손해액 및 손해배상 쟁점을 검토합니다.

산재 초과손해근재보험손해배상
SERVICE 04

선원 후유장해

선원 사고와 관련한 후유장해 및 질병 보상, 선원보험·해운공제·정책보험의 보장 내용과 약관을 검토합니다.

선원보험해운공제정책보험
SERVICE 05

배상책임 장해보상

학교·체육시설·다중이용시설 등에서 발생한 사고의 손해와 후유장해, 사고 경위 및 과실, 배상책임 담보를 검토합니다.

학교안전사고현장조사배상책임
SERVICE 06

보험금 지급거절 대응

보험회사의 장해 불인정, 장해지급률 삭감, 면책 및 지급 거절 사유를 보험약관과 의학적 자료에 따라 검토합니다.

지급거절장해율 이견약관 검토
DISABILITY CLAIM ISSUES

후유장해보험금에서 확인해야 할 주요 쟁점

아래 항목은 대표적인 검토 주제입니다. 구체적인 장해 인정 여부와 보험금 지급 여부는 개별 보험약관, 의무기록 및 평가자료에 따라 달라집니다.

01장해진단서와 객관적 검사자료+

장해진단서에 기재된 장해 내용과 실제 검사 결과가 서로 부합하는지 확인해야 합니다. 진료기록, 영상검사, 관절운동범위 및 기능검사 등 해당 장해 유형에 필요한 자료를 함께 검토합니다.

02장해지급률 및 장해분류표 해석+

보험약관의 장해분류표와 지급률 기준, 장해의 정의 및 측정 방법을 확인합니다. 보험회사와 장해 평가가 다르다면 어떤 기준과 자료에서 차이가 발생했는지 구체적으로 살펴볼 필요가 있습니다.

03영구장해와 한시장해 판단+

치료 경과와 기능 회복 여부, 장해의 고착 상태 등 자료를 확인합니다. 영구장해인지 한시장해인지에 관한 판단은 장해 유형과 적용 기준, 의학적 자료를 종합해 검토해야 합니다.

04기왕증 및 사고와 장해의 관련성+

사고 전 기존 질환이나 퇴행성 변화가 있었다면 과거 진료기록과 사고 이후의 상태를 비교합니다. 기존 상태와 사고로 인한 손상, 각 요인의 기여도는 사건별 의학적 자료와 적용 기준에 따라 검토합니다.

05보험회사 의료자문 및 지급거절+

보험회사가 장해를 인정하지 않거나 장해지급률을 낮게 평가한 경우, 그 판단의 근거가 된 자료와 약관 조항을 확인합니다. 의료자문 결과와 기존 진료기록 사이에 차이가 있는지도 살펴봅니다.

06교통사고·산재·배상책임 손해액 산정+

개인보험의 장해보험금과 별도로 자동차보험·산재·근재·배상책임 사건에서는 손해액 산정 구조가 달라질 수 있습니다. 장해평가 기준, 노동능력상실, 소득 및 과실 등 해당 사건에 필요한 항목을 구분해 검토합니다.

BODY PARTS & DISABILITY GUIDES

신체 부위별 후유장해 안내

현재 확인된 실제 게시글 3건을 우선 연결했습니다. 추후 눈·귀·척추·관절·상지·하지·뇌신경 등 부위별 콘텐츠를 추가할 수 있습니다.

무릎·관절 장해

전방·후방 십자인대파열

무릎관절 동요장해와 장해진단서, 스트레스 뷰 및 Telos·GNRB·KT 계열 검사 등 게시글에서 다루는 실무 주제를 확인합니다.

십자인대파열 실무 Q&A 보기 →
뇌·신경계 장해

뇌경색 및 편마비

뇌경색 이후 편마비가 남은 경우의 질병고도후유장해와 ADLs 및 운동제한 평가에 관한 게시글입니다.

뇌경색 편마비 실무 Q&A 보기 →

※ 위 자료는 기존 후유장해닷컴에 게시된 글로 연결됩니다. 게시글을 새 도메인으로 이전하거나 주소 체계를 정리하면 링크도 함께 변경할 수 있습니다.

CLAIM REVIEW PROCESS

상담부터 보상 검토까지,
단계별 진행 절차

기존 사이트의 5단계 절차를 바탕으로 새 홈페이지용 설명 틀을 구성했습니다. 실제 업무 범위와 계약 내용에 따라 진행 단계는 달라질 수 있습니다.

01무료 상담 및 사고 내용 확인+

사고 또는 질병의 발생 경위, 치료 경과, 현재 남은 기능 제한, 보험 가입 내용 및 보험회사의 안내 사항을 확인합니다. 우선 검토가 필요한 쟁점과 준비할 자료를 안내합니다.

02의무기록·진단서·보험약관 분석+

진단서, 수술기록, 영상검사, 기능검사 및 진료기록을 확인하고 가입한 보험의 약관과 장해분류표, 사고 유형별 보상 기준을 대조합니다.

03장해 상태 및 평가기준 검토+

장해의 종류와 평가 방식에 따라 필요한 객관적 검사자료를 살펴봅니다. 개인보험, 자동차보험, 산재·근재 등 사건 유형별로 적용되는 평가기준을 구분해 검토합니다.

04보험금 및 손해액 산정+

개인보험은 약관상 가입금액과 장해지급률 등 지급 요건을 확인합니다. 교통사고 및 배상책임 사건은 장해평가와 함께 소득, 과실, 노동능력상실 등 관련 손해항목을 검토합니다.

05보험회사 대응 및 보상 절차 안내+

검토 결과에 따라 보험금 청구 또는 추가 자료 제출, 보험회사 판단에 대한 의견 제시 등 필요한 대응 방향을 안내합니다. 가능한 업무 범위와 진행 방식은 사건별로 협의합니다.

06결과 확인 및 사후 안내+

보험회사 또는 상대방의 최종 결정과 지급 내역을 확인하고, 업무 수행 내용 및 사전에 협의한 계약 조건에 따라 정산 및 후속 안내를 진행합니다.

※ 실제 손해사정 업무의 범위, 진행 절차, 수수료 및 결과는 사건 내용과 계약 조건에 따라 달라집니다. 보험금 지급이나 분쟁 결과를 보장하지 않습니다.

DISABILITY CLAIM CASES & GUIDES

실제 후유장해 보상사례와 실무자료

현재 확인된 보상사례 1건과 장해평가 실무 Q&A 2건을 우선 배치했습니다. 추가 보상사례가 확보되면 이 영역에 계속 추가할 수 있습니다.

실제 보상사례 · 척추
3,300만 원
장해지급률 30% 인정 사례

흉추 12번 압박골절, 척추의 뚜렷한 기형 인정

기존 게시글에 소개된 흉추 12번 압박골절 사례입니다. 삼성화재·메리츠화재 관련 총 3,300만 원 보상 및 장해지급률 30% 인정 내용을 확인할 수 있습니다.

상세 보상사례 보기 →
장해평가 실무 Q&A · 무릎
십자인대
무릎관절 동요장해 평가

전방·후방 십자인대파열과 장해진단서

스트레스 뷰, Telos, GNRB, KT-1000 및 KT-2000 등 게시글에서 다루는 검사와 무릎관절 동요장해 관련 실무 내용을 연결했습니다.

실무 Q&A 보기 →
장해평가 실무 Q&A · 뇌·신경
편마비
질병고도후유장해 평가

뇌경색 편마비와 80% 이상 후유장해 쟁점

ADLs 평가와 신체 각 부위의 운동제한을 통한 장해진단 방법을 주제로 한 기존 Q&A 게시글입니다.

실무 Q&A 보기 →
DISABILITY CLAIM FAQ

후유장해, 자주 묻는 질문과 답변

그누보드 FAQ 게시판의 최신 게시글을 자동으로 불러오는 구조입니다. 새 사이트의 DB 및 게시판 연결이 완료되면 실제 게시글이 표시됩니다.

FAQ 게시판 연결 후 최신 게시글 10건이 이곳에 자동으로 표시됩니다.
지금은 기존 게시판에서 질문과 답변을 확인할 수 있습니다.

기존 Q&A 게시판 보기

실제 후유장해 인정 여부와 보험금 지급 여부는 가입 당시 약관, 장해 상태, 의학적 자료 및 사건 유형에 따라 달라집니다.

Q&A 게시판 전체 보기
FREE INITIAL CONSULTATION

후유장해보험금과 보상 문제,
혼자 판단하기 어려우셨다면

보험회사의 장해평가나 보상금 산정이 적정한지 궁금하다면 현재 가지고 계신 자료부터 확인해 보세요. 17년 경력의 독립손해사정사 김지윤이 사건의 쟁점과 검토 방향을 안내합니다.

상담은 이렇게 시작됩니다

  1. 사고·질병 및 현재 상태 확인발생 경위, 치료 경과, 현재 남은 기능 제한을 확인합니다.
  2. 보험 및 보상 관련 자료 검토보험증권, 약관, 진단서와 검사자료 등 현재 보유 자료를 살펴봅니다.
  3. 쟁점과 진행 방향 안내추가로 확인할 자료와 사건별 검토 가능 범위를 설명합니다.

상담 전에 준비하시면 좋은 자료

  • 보험증권 및 가입 당시 보험약관
  • 후유장해진단서 또는 장해 관련 소견서
  • 진료기록, 수술기록 및 영상검사 결과
  • 보험회사 장해평가 또는 지급 심사 결과
  • 교통사고·산재 등 사고 관련 자료(해당하는 경우)

처음부터 모든 서류를 준비할 필요는 없습니다. 현재 보유하고 계신 자료를 토대로 우선 상담할 수 있습니다.

초기 상담상담 단계에서 기본 상황 확인
자료 검토사건별 쟁점과 업무 범위 확인
사전 안내수수료 등 계약 조건 협의 후 진행

현재 상황과 보험회사의 안내 내용을 먼저 확인해 보세요.

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보험금 지급 여부 및 보상 결과는 개별 계약, 의학적 자료, 적용되는 약관 및 사고 경위에 따라 달라집니다. 홈페이지의 내용은 일반적인 정보 제공이며 개별 사건의 결과를 보장하지 않습니다.